除顫的成功非常依賴(lài)于心臟血流灌注后進(jìn)行電擊,因此減少心肺復(fù)蘇晚期至電擊發(fā)放的時(shí)間可以提高除顫成功率。體外除顫監(jiān)護(hù)儀簡(jiǎn)單易懂,可以自動(dòng)識(shí)別需要電擊的異常心率,給予有效電擊中止異常心率,使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。自動(dòng)除顫器操作簡(jiǎn)單,即使不是專(zhuān)家也能安全地進(jìn)行除顫。
運(yùn)用體外除顫監(jiān)護(hù)儀時(shí)要注意什么?
1、自動(dòng)體外除顫器主要用于心跳停止、失去反應(yīng)、呼吸困難的患者,包括其他患者、出現(xiàn)胸悶、胸痛的患者。避免診斷錯(cuò)誤或進(jìn)行不必要的治療,需要在現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)立即呼叫120。
2、止痛藥、激素替代貼等藥物貼、電極片也要避免這些藥物貼。有可能影響電擊傳導(dǎo)。因?yàn)榍宄a(bǔ)丁需要時(shí)間擦干凈,如果在自動(dòng)體外除顫器到達(dá)之前發(fā)現(xiàn)的話(huà),可以先清除。自動(dòng)體外除顫器到達(dá)后,不要花太多時(shí)間。否則電擊可能會(huì)延遲。
3、所有可拆卸的金屬物體,如表鏈等應(yīng)從患者前胸取下,不可取下,如佩戴的珠寶等應(yīng)從前胸取下,確保胸前無(wú)異物,以免影響電擊安裝心臟起搏器和植入式除顫器的患者中,可能有既往病史,安裝心臟起搏器、植入式除顫器等的患者,在使用自動(dòng)體外除顫器時(shí)需要避開(kāi)這些設(shè)備。這些裝置通常安裝在胸部或腹部,表現(xiàn)為皮膚下的規(guī)則硬塊,大小約為卡殼的一半。
4、體外除顫監(jiān)護(hù)儀反復(fù)提示“在患者裸露的胸部貼電極墊”、“將電極墊插頭插入自動(dòng)體外除顫器”或“請(qǐng)檢查電極墊”。此時(shí),自動(dòng)體外除顫器顯示無(wú)法分析患者的心率。有可能引起這種情況的是,患者胸部毛發(fā)濃密,患者皮膚上有太多的水和汗。此時(shí),需要取出自動(dòng)體外除顫器盒內(nèi)的剃刀,迅速清除胸毛,取出紙巾和患者的衣服,將胸部的水和汗擦干凈。如果患者的衣服也沾水的話(huà),請(qǐng)?zhí)貏e注意周?chē)娜耸欠窠佑|了患者的衣服。因?yàn)樗菍?dǎo)電的,所以電擊時(shí)不直接接觸患者的皮膚,只要接觸濕衣服,電擊就會(huì)同時(shí)傳播。
5、請(qǐng)勿在雪或潮濕的地面上使用,患者在水中時(shí)也請(qǐng)勿使用。
6、確認(rèn)周?chē)鷽](méi)有汽油和天然氣等可燃性液體和氣體。
7、分析心率時(shí),不能動(dòng)搖患者。行駛中的車(chē)中,如果自動(dòng)體外除顫器不能分析心率,必須穩(wěn)住車(chē)后再使用。